Kopfzentrum Bielefeld
Traitement des glandes salivaires
Les glandes salivaires produisent la salive, qui humidifie la muqueuse buccale et contribue à la digestion. Les principales glandes, présentes par paires, sont les glandes parotides, submandibulaires et sublinguales. À celles-ci s’ajoutent de nombreuses petites glandes situées dans les lèvres, les joues et le palais.
Symptômes et causes
Inflammations
Des gonflements douloureux peuvent évoquer une inflammation. Les causes possibles comprennent une infection ou un trouble de l’écoulement salivaire. Des inflammations répétées peuvent endommager durablement la glande ; le traitement adapté dépend de la cause.
Calculs salivaires et rétrécissements des canaux
Un calcul salivaire ou un rétrécissement du canal excréteur peut entraver l’écoulement de la salive. Des douleurs et des gonflements, survenant notamment pendant les repas, sont caractéristiques. Le dessin représente schématiquement un calcul dans le canal excréteur de la glande sous-mandibulaire.
Nodules et tumeurs
Les tumeurs bénignes ou malignes peuvent également provoquer un gonflement. Un nodule apparu récemment ou persistant doit être examiné par un médecin, même s’il n’est pas douloureux.
Examen et diagnostic
L’entretien permet de recueillir les symptômes, leur évolution et les éventuels facteurs déclenchants. La cavité buccale et les glandes salivaires sont ensuite examinées. L’échographie aide à évaluer les calculs et les modifications de la glande ou de ses canaux excréteurs. Selon les résultats, des examens complémentaires, tels qu’une IRM, un scanner ou un prélèvement de tissu, peuvent être nécessaires.
Possibilités de traitement
Traiter les inflammations
Selon la cause, une hydratation suffisante, un massage doux de la glande et des mesures stimulant la salivation peuvent favoriser l’écoulement de la salive. En cas d’infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Les mesures adaptées sont définies après l’examen.
Rétablir l’écoulement salivaire
Pour certains calculs ou rétrécissements, des techniques préservant la glande peuvent être envisagées. La sialendoscopie permet d’examiner le canal excréteur à l’aide d’un endoscope fin et peut également être utilisée à des fins thérapeutiques selon les constatations. Le choix de la technique dépend notamment de la localisation et de la taille du calcul.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
L’ablation de la glande peut être nécessaire pour certaines tumeurs ou lorsque les symptômes persistent malgré d’autres traitements. Des inflammations répétées ne signifient pas automatiquement que la glande doit être retirée. En cas de tumeur, la priorité est de traiter en toute sécurité ; les tissus et les nerfs sont préservés autant que le permet la situation médicale. Les risques dépendent de la glande concernée et des constatations médicales.
Suivi
Après le traitement, la cicatrisation et l’écoulement salivaire sont contrôlés. Si un prélèvement de tissu a été effectué, les résultats de l’examen anatomopathologique vous sont expliqués. Les contrôles ultérieurs dépendent de la maladie et de la technique choisie.