Kopfzentrum Bielefeld
การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยเสริมการตรวจของแพทย์ด้วยวิธีสร้างภาพ ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณคอและการถ่ายภาพสามมิติ (DVT) แพทย์จะพิจารณาว่าจะใช้วิธีใดหรือไม่โดยอาศัยผลการตรวจและประเด็นที่ต้องการวินิจฉัย

01
อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง)
การตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonographie) ใช้คลื่นเสียงโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์ ในบริเวณศีรษะและลำคอ การตรวจนี้ใช้เพื่อประเมินเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำเหลือง และความเปลี่ยนแปลงบริเวณลำคอ รวมถึงการประเมินด้านอื่น ๆ แพทย์จะพิจารณาว่าการตรวจอัลตราซาวนด์เหมาะสมในแต่ละกรณีหรือไม่ โดยอาศัยการตรวจร่างกายและประเด็นที่ต้องการประเมิน การตรวจที่ Kopfzentrum Bielefeld ใช้ระบบอัลตราซาวนด์ ACUSON Maple ของ Siemens Healthineers

การตรวจมีขั้นตอนอย่างไร?
จะมีการทาเจลบนผิวหนังเพื่อช่วยให้การส่งผ่านคลื่นเสียงดีขึ้น จากนั้นใช้หัวตรวจขนาดเล็กเคลื่อนไปตามบริเวณที่ต้องการตรวจ โดยภาพจะปรากฏบนหน้าจอแบบเรียลไทม์ การตรวจไม่ทำให้เจ็บและโดยทั่วไปสามารถทำได้โดยไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ระยะเวลาในการตรวจขึ้นอยู่กับประเด็นที่ต้องการตรวจ
การใช้งานในบริเวณศีรษะและลำคอ
ประเด็นที่ต้องการตรวจประเมินโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน: อาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตหรือมีลักษณะผิดปกติ ถุงน้ำที่คอ และก้อนใต้ผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุ อัลตราซาวนด์ยังสามารถใช้เป็นการตรวจด้วยภาพวิธีแรกเมื่อมีอาการบวม – เช่น ในวัยเด็ก – ได้ หากจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ สามารถใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเก็บตัวอย่างอย่างตรงตำแหน่งภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์
ข้อจำกัดและวิธีเสริม
กระดูกและอากาศขัดขวางการแพร่กระจายของคลื่นเสียง จึงไม่สามารถประเมินโครงสร้างที่อยู่ด้านหลังหรือภายในช่องที่มีอากาศด้วยอัลตราซาวนด์ได้ หรือประเมินได้อย่างจำกัด สำหรับการประเมินกระดูกสามารถใช้ CT/DVT หรือ MRI ได้ ส่วนการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนหลายกรณี MRI ให้ข้อมูลได้ชัดเจนเป็นพิเศษ ดังนั้น ผลการตรวจอัลตราซาวนด์จึงได้รับการประเมินร่วมกับอาการ การตรวจร่างกาย และผลการตรวจอื่น ๆ เสมอ; ทีมรักษาจะหารือกับท่านว่าวิธีใดเหมาะสมกับกรณีของท่าน และจะดำเนินการตรวจที่ใด.
02
รังสีวิทยา & การถ่ายภาพเอกซเรย์สามมิติแบบ DVT
การถ่ายภาพเอกซเรย์สามมิติแบบดิจิทัล (DVT) หรือที่เรียกว่า Cone-Beam-CT เป็นวิธีที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพสามมิติของบริเวณศีรษะและใบหน้าที่เลือกตรวจ โดยให้ข้อมูลที่ละเอียดโดยเฉพาะเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูก แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าการตรวจ DVT หรือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพวิธีอื่นเหมาะสมหรือไม่ โดยอาศัยประเด็นทางการแพทย์ที่ต้องการหาคำตอบในแต่ละกรณี

ภาพสามมิติเกิดขึ้นได้อย่างไร?
แหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์และตัวตรวจจับจะเคลื่อนที่รอบศีรษะและบันทึกภาพจากทิศทางต่าง ๆ จากนั้นคอมพิวเตอร์จะคำนวณภาพเหล่านี้เป็นชุดข้อมูลเชิงปริมาตร ซึ่งสามารถดูในระนาบตัดต่าง ๆ และแสดงเป็นแบบจำลองสามมิติได้ จึงช่วยให้ประเมินตำแหน่ง รูปร่าง และความสัมพันธ์ของโครงสร้างที่อยู่ข้างเคียงได้
การใช้งานด้านหู คอ จมูก และช่องปาก ขากรรไกร ใบหน้า
ขึ้นอยู่กับประเด็นที่ต้องการตรวจ อาจใช้ DVT เพื่อประเมินกายวิภาคของกระดูกบริเวณจมูกและโพรงอากาศข้างจมูก กระดูกขมับ ตลอดจนกระดูกขากรรไกรและใบหน้า ภาพสามมิติอาจช่วยในการตรวจประเมินการเปลี่ยนแปลงหรือการบาดเจ็บบางประเภท รวมถึงการวางแผนหัตถการได้ อาการแต่ละอย่างไม่ได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจเอกซเรย์เสมอไป; ขั้นแรกคือการพูดคุยซักประวัติและการตรวจทางคลินิก
Kopfzentrum อธิบายการใช้ข้อมูลภาพ CT หรือ DVT สำหรับระบบนำทางในการผ่าตัด Fiagon ในการผ่าตัดจมูกและโพรงอากาศข้างจมูกบางกรณีที่คัดเลือก โดยเชื่อมโยงตำแหน่งของเครื่องมือกับข้อมูลภาพ ระบบนำทางช่วยเสริมการระบุตำแหน่งระหว่างการผ่าตัด แต่ไม่ทดแทนการประเมินของแพทย์
ขั้นตอนและการเตรียมตัว
ก่อนการถ่ายภาพ จะทบทวนประเด็นที่ต้องการตรวจและภาพตรวจเดิมที่มีอยู่ โปรดแจ้งทีมผู้ดูแลหากท่านกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องถอดเครื่องประดับ แว่นตา หรือสิ่งของที่ถอดออกได้ในบริเวณที่จะถ่ายภาพ เพื่อไม่ให้รบกวนภาพ
จะจัดตำแหน่งศีรษะให้เหมาะสมกับบริเวณที่ตรวจ ขณะที่ชุดถ่ายภาพเคลื่อนที่ กรุณาอยู่นิ่งให้มากที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมงาน การถ่ายภาพไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด สำหรับการตรวจ DVT ของโครงสร้างกระดูกตามปกติ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบรังสี การจัดตำแหน่งที่แน่นอนและระยะเวลาขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และรูปแบบการถ่ายภาพ
การป้องกันรังสีและการพิจารณาเป็นรายบุคคล
DVT ใช้รังสีเอกซ์ชนิดก่อไอออน จึงไม่ใช่การตรวจที่ปราศจากรังสี การตรวจทุกครั้งจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล ขอบเขตการถ่ายภาพและค่าการตั้งจะถูกเลือกเพื่อให้ได้คุณภาพของภาพที่จำเป็นต่อการวินิจฉัย โดยให้ได้รับรังสีน้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ การพิจารณาชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบมีความสำคัญโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น
ปริมาณรังสีที่ได้รับขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น เครื่องที่ใช้ ปริมาตรบริเวณที่ถ่ายภาพ และการตั้งค่า ดังนั้น การกล่าวโดยรวมว่า DVT ใช้รังสีน้อยกว่า CT เสมอจึงไม่ถูกต้อง หากมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ จะมีการพิจารณาอย่างรอบคอบเป็นพิเศษว่าจำเป็นต้องตรวจหรือไม่ สามารถเลื่อนการตรวจได้หรือไม่ หรือมีวิธีตรวจทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่
ข้อจำกัดและวิธีทางเลือก
จุดเด่นของ DVT คือการแสดงภาพโครงสร้างกระดูก สำหรับประเด็นการตรวจหลายอย่างที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อน เส้นประสาท หรือขอบเขตการลุกลามของเนื้องอก วิธีตรวจอื่นมีความเหมาะสมกว่า การตรวจ CT แบบทั่วไปอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ โดยขึ้นอยู่กับประเด็นที่ต้องการตรวจ ส่วน MRT ไม่ใช้รังสีเอกซ์และมีประโยชน์เป็นพิเศษสำหรับประเด็นการตรวจเนื้อเยื่ออ่อนหลายอย่าง อัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องก็อาจใช้เสริมการตรวจหรือเป็นทางเลือกได้เช่นกัน
ผลการตรวจและการวางแผนขั้นต่อไป
ภาพที่ได้จะได้รับการวิเคราะห์โดยผู้เชี่ยวชาญและประเมินร่วมกับอาการของท่านและผลการตรวจอื่น ๆ จากนั้นจึงกำหนดขั้นตอนถัดไป: เช่น การตรวจประเมินเพิ่มเติม การรักษาแบบไม่ผ่าตัด หรือการวางแผนผ่าตัด ก่อนถึงวันนัด ทีมงานจะชี้แจงร่วมกับท่านว่าจำเป็นต้องตรวจอะไร จะตรวจที่ใด และมีประเด็นใดเกี่ยวกับการรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่ต้องพิจารณา
คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก
03
การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT)
การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT) สร้างภาพตัดขวางด้วยสนามแม่เหล็กกำลังสูงและคลื่นวิทยุ โดยไม่ใช้รังสีเอกซ์ การตรวจนี้ให้ข้อมูลได้ดีเป็นพิเศษสำหรับประเด็นการวินิจฉัยหลายประการที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อน เส้นประสาท ต่อมน้ำลาย หลอดเลือด และภายในกะโหลกศีรษะ การตรวจดำเนินการร่วมกับสถานพยาบาลพันธมิตรที่ใช้เครื่องขนาด 1,5 และ 3 เทสลา แพทย์จะพิจารณาว่าการตรวจ MRT เหมาะสมหรือไม่และควรตรวจเมื่อใด โดยอาศัยการตรวจร่างกายและประเด็นที่ต้องการวินิจฉัย ทีมงานจะประสานกับท่านเรื่องเวลาและสถานที่ในการตรวจถ่ายภาพ

ขั้นตอน
ก่อนการตรวจ จะตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับโลหะและอุปกรณ์ฝังในร่างกาย และจัดอุปกรณ์ป้องกันเสียงให้กับหู ท่านจะนอนบนเตียงแคบซึ่งจะเลื่อนเข้าไปในช่องเปิดของเครื่องอย่างช้า ๆ การถ่ายภาพไม่ทำให้เจ็บปวด; ระหว่างการถ่ายภาพจะได้ยินเสียงเคาะและเสียงหึ่งดัง การตรวจมักใช้เวลานานกว่าการถ่ายภาพ CT และท่านจำเป็นต้องนอนนิ่ง; ท่านสามารถติดต่อทีมผู้ดูแลผ่านปุ่มเรียกได้ตลอด
เหตุใดจึงใช้ 1,5 และ 3 เทสลา
ค่าที่ระบุเป็นหน่วยเทสลาแสดงถึงความแรงของสนามแม่เหล็ก เครื่องขนาด 1,5 เทสลาให้ภาพที่ได้รับการพิสูจน์ความเหมาะสมในการใช้งานมานานหลายทศวรรษสำหรับประเด็นการตรวจที่หลากหลาย เครื่องขนาด 3 เทสลาให้ความละเอียดเชิงพื้นที่สูงกว่า และสามารถแสดงโครงสร้างขนาดเล็ก — เช่น ในหูชั้นใน บริเวณฐานกะโหลก เส้นประสาท หรือกระดูกสันหลัง — ได้อย่างมีรายละเอียดมากขึ้น เครื่องที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประเด็นที่ต้องการตรวจ บริเวณของร่างกาย และภาพตรวจเดิมที่มีอยู่; ทีมคลินิกที่ร่วมงานกันจะเป็นผู้จัดสรรเครื่องสำหรับการตรวจ
ความปลอดภัยและข้อจำกัด
สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุไม่ก่อให้เกิดการแตกตัวเป็นไอออน อย่างไรก็ตาม ต้องแจ้งล่วงหน้าหากมีชิ้นส่วนโลหะ อุปกรณ์ฝังในร่างกายบางชนิด เครื่องกระตุ้นหัวใจ ปั๊มอินซูลิน หรือคลิปหนีบหลอดเลือดรุ่นเก่า เนื่องจากสนามแม่เหล็กอาจส่งผลต่อสิ่งเหล่านี้ได้ หากมีอาการกลัวที่แคบ สามารถปรึกษาเรื่องการตรวจล่วงหน้าและรับความช่วยเหลือได้หากจำเป็น สารเพิ่มความเปรียบต่างที่มีแกโดลิเนียมจะใช้หลังจากพิจารณาเป็นรายบุคคลเท่านั้น สำหรับการประเมินปัญหาเกี่ยวกับกระดูก CT หรือ DVT มักเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
การนัดหมาย ผลการตรวจ และการวางแผนขั้นต่อไป
จะมีการประสานวันนัดกับหน่วยงานที่ร่วมให้บริการ; กรุณานำผลการตรวจและภาพถ่ายทางการแพทย์ที่มีอยู่เดิมมาด้วย ภาพถ่ายจะได้รับการแปลผลโดยผู้เชี่ยวชาญและประเมินร่วมกับอาการของท่าน การตรวจร่างกาย และผลการตรวจอื่น ๆ ข้อมูลเหล่านี้จะนำไปสู่ขั้นตอนถัดไป — เช่น การรักษาโดยไม่ผ่าตัด การตรวจเพิ่มเติม หรือการวางแผนทำหัตถการ
คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก
เมื่อใดจึงควรตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ?
การตรวจอัลตราซาวนด์และ DVT ใช้ตอบคำถามทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน: อัลตราซาวนด์ใช้ประเมินเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำเหลือง หรือต่อมไทรอยด์ ส่วน DVT ใช้ประเมินโครงสร้างกระดูกและหน่อฟัน การตรวจทั้งสองวิธีไม่ได้ใช้แทนการตรวจโดยแพทย์ แต่เป็นการตรวจเสริม แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมตามผลการตรวจและประเด็นที่ต้องการประเมิน
การนำทางในห้องผ่าตัด
ในการผ่าตัดใกล้โครงสร้างสำคัญ ระบบนำวิถีในห้องผ่าตัดสามารถแสดงตำแหน่งของเครื่องมือในภาพสามมิติได้ รายละเอียดเกี่ยวกับระบบนำวิถีของศูนย์มีอยู่ในหน้าอุปกรณ์ ดูอุปกรณ์และสิ่งอำนวยความสะดวก