คอเลสเตียโตมา

การวินิจฉัย

คอเลสทีอะโตมาคือการสะสมของเซลล์ผิวหนังที่สร้างเคราตินในหูชั้นกลางและปุ่มกระดูกมาสตอยด์ ซึ่งเติบโตอย่างช้า ๆ และอาจทำลายโครงสร้างโดยรอบได้ โดยทั่วไปวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจหูหรือกล้องส่องตรวจ: พบแก้วหูส่วนบนยุบตัวเข้าไป หรือมีรูทะลุที่มองเห็นก้อนสีขาวอยู่ภายใน การตรวจการได้ยินช่วยบ่งชี้ว่ากระดูกหูได้รับผลกระทบแล้วหรือไม่; การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถแสดงขอบเขตของรอยโรคและการเกี่ยวข้องของกระดูกได้อย่างละเอียดมากขึ้น

อาการ

อาการที่พบบ่อยคือมีหนองไหลจากหูข้างหนึ่งอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น และมักมีการได้ยินลดลงมากขึ้นหรือรู้สึกแน่นในหูร่วมด้วย เนื่องจากก้อนดังกล่าวอาจทำลายโครงสร้างกระดูก อาการเวียนศีรษะ เสียงรบกวนในหู หรือกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงจึงเป็นสัญญาณเตือนที่ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุโดยเร็ว

สาเหตุ

คอเลสเตียโตมาส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติเรื้อรังของการระบายอากาศผ่านท่อยูสเตเชียน: แก้วหูบริเวณด้านบนยุบตัวเข้าด้านในและเกิดเป็นกระเปาะที่มีเซลล์ผิวหนังสะสมอยู่ หลังแก้วหูทะลุหรือการผ่าตัด ผิวหนังอาจเจริญเข้าไปในหูชั้นกลางได้; พบต้นกำเนิดของภาวะนี้ตั้งแต่กำเนิดได้น้อย

ทางเลือกในการรักษา

คอเลสทีอะโตมาไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาหยอดหรือยาอื่น ๆ; การรักษาต้องใช้การผ่าตัด ในการผ่าตัดจะนำก้อนออกผ่านทางแผลหลังหูและขจัดรอยโรคในปุ่มกระดูกมาสตอยด์; โดยแบ่งเป็นวิธีที่เก็บผนังด้านหลังของช่องหูไว้ และวิธีที่ทำให้เกิดโพรงเปิดถาวร กระดูกหูที่เสียหายสามารถซ่อมสร้างได้ด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมหูชั้นกลางในการผ่าตัดครั้งเดียวกันหรือในครั้งถัดไป เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเติบโตซ้ำ จึงแนะนำให้มาตรวจติดตามเป็นเวลาหลายปี

หลังทำหัตถการ

หลังผ่าตัดจะมีการดูแลและปกป้องแผลเป็นเวลาหลายสัปดาห์; ในช่วงนี้ไม่ควรให้หูจมอยู่ใต้น้ำ จะมีการตรวจติดตามการได้ยินและตรวจติดตามด้วยกล้องจุลทรรศน์ตลอดช่วงการสมานแผล บางครั้งอาจมีการผ่าตัดครั้งที่สองหลังจากผ่านไปหลายเดือน เพื่อตรวจสอบผลการรักษา นำเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออก หรือปรับปรุงการได้ยิน