ความผิดปกติของการทรงตัวและอาการเวียนศีรษะ

ระบบการทรงตัวเป็นการทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อนระหว่างตัวรับความรู้สึกต่าง ๆ ในร่างกายกับสมอง ซึ่งช่วยให้เรารักษาสมดุลและรับรู้ทิศทางในพื้นที่ได้ ระบบนี้ใช้ข้อมูลจากดวงตา ความรู้สึกกดที่เท้าและข้อต่อ ตลอดจนความรู้สึกบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เพื่อสร้างการรับรู้ตำแหน่งของร่างกายอย่างแม่นยำ อวัยวะทรงตัวในหูชั้นในช่วยตรวจจับการเคลื่อนไหวแบบหมุนและความรู้สึกหนักจากแรงโน้มถ่วง

สาเหตุ

ความผิดปกติที่พบบ่อยของอวัยวะทรงตัว:

โรคเวียนศีรษะจากการเปลี่ยนท่าชนิดไม่ร้ายแรง (BPLS): „ก้อนหิน“ หรือ „ผลึก“ ขนาดเล็กในอวัยวะทรงตัวหลุดออก ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเมื่อเคลื่อนไหวศีรษะบางท่า การจัดท่ารักษาและการฝึกเพื่อลดอาการเวียนศีรษะสามารถช่วยได้

ภาวะระบบการทรงตัวผิดปกติเฉียบพลัน: การสูญเสียการทำงานของอวัยวะทรงตัวข้างหนึ่งหรือเส้นประสาทการได้ยิน/การทรงตัว มีลักษณะเด่นคืออาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุนอย่างรุนแรง มักร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยคอร์ติโซนและยาต่าง ๆ

โรคเมเนียร์: มีอาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ สูญเสียการได้ยิน และมีเสียงในหูข้างหนึ่ง สันนิษฐานว่าเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างของเหลวชนิดต่าง ๆ ในอวัยวะรับการทรงตัวและการได้ยิน

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า: อาการเวียนศีรษะเป็นพัก ๆ จากเส้นประสาทการทรงตัว ไมเกรนที่มีอาการเวียนศีรษะ หรือภาวะกระดูกหุ้มท่อครึ่งวงกลมของหูชั้นในมีช่องโหว่

อาการเวียนศีรษะจากความผิดปกติด้านการทำงาน: สาเหตุของอาการเวียนศีรษะยังไม่ชัดเจนแม้ได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างครอบคลุมแล้ว อาจบ่งชี้ถึงอาการรูปแบบที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งสามารถรักษาได้ดีด้วยการฝึกบริหารเพื่อบรรเทาอาการเวียนศีรษะและการทำกิจกรรมทางกาย

การวินิจฉัย

การตรวจฉุกเฉิน: หากมีอาการเวียนศีรษะรุนแรง จะตรวจระบบประสาทเบื้องต้นเพื่อแยกโรคหลอดเลือดสมองออก หากสงสัยความผิดปกติของอวัยวะทรงตัว จะปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก

การตรวจเพิ่มเติม: หลังจากผู้ป่วยฟื้นตัวแล้ว จะมีการตรวจการได้ยิน การทดสอบอวัยวะทรงตัว และการตรวจทางระบบประสาท เพื่อวินิจฉัยโรค

ทางเลือกในการรักษา

อาจให้ยาบรรเทาอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้ตามสาเหตุ หากอวัยวะทรงตัวข้างหนึ่งสูญเสียการทำงาน มักจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยคอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำ การฝึกเพื่อฟื้นฟูอาการเวียนศีรษะและการส่งเสริมให้เคลื่อนไหวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ

หลังเกิดความผิดปกติของการทรงตัวเฉียบพลัน โดยทั่วไปยังไม่สามารถรับรองความสามารถในการขับขี่ได้ และต้องได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญของเรา