การผ่าตัดเนื้องอกคาโรติดบอดี

คาโรติดบอดีเป็นกลุ่มเนื้อเยื่อขนาดเล็กบริเวณที่หลอดเลือดแดงคาโรติด (Arteria carotis) แยกออกเป็นแขนงภายในและภายนอก บริเวณนี้อาจเกิดเนื้องอกคาโรติดบอดี (พาราแกงกลิโอมาบริเวณจุดแยกแขนงของหลอดเลือดแดงคาโรติด) ซึ่งพบได้น้อยมาก: เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เติบโตช้า แต่มีหลอดเลือดมาเลี้ยงมาก และดันหลอดเลือดทั้งสองให้แยกออกจากกัน การผ่าตัดเป็นการนำเนื้องอกออก โดยแยกออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติดและเส้นประสาทโดยรอบอย่างระมัดระวัง

การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อใด?

สาเหตุที่นำมาสู่การพิจารณาผ่าตัดมักเป็นก้อนที่คลำได้บริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เจ็บ โดยจะตรวจเพิ่มเติมให้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวด์และการตรวจภาพวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตช้า จึงอาจพิจารณาเฝ้าสังเกตอาการร่วมกับการตรวจติดตามเป็นประจำได้เช่นกัน การผ่าตัดจะเหมาะสมหรือไม่และควรทำเมื่อใดนั้น ขึ้นอยู่กับขนาด การเติบโต ตำแหน่ง และผลการตรวจก่อนผ่าตัด โดยจะวางแผนเป็นรายบุคคล

ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยเปิดแผลที่ผิวหนังบริเวณลำคอ หลังจากเปิดให้เห็นหลอดเลือดแล้ว จะแยกเนื้องอกออกจากผนังด้านในและด้านนอกของหลอดเลือดแดงคาโรติด โดยระมัดระวังรักษาเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และแขนงเส้นประสาทที่ไปยังกล่องเสียง ในกรณีที่รอยโรคมีขอบเขตกว้าง อาจต้องซ่อมสร้างหรือขยายหลอดเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด เราจะแจ้งระยะเวลาที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลให้ท่านทราบก่อนการผ่าตัด

ความเสี่ยงและการดูแลติดตามผล

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยง ซึ่งจะอธิบายอย่างละเอียดในการพูดคุยให้ข้อมูลก่อนการผ่าตัด เนื่องจากเนื้องอกมีเลือดมาเลี้ยงมาก จึงอาจเกิดเลือดออกภายหลังการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ อาจเกิดความผิดปกติของเสียง การกลืน หรือการเคลื่อนไหวของลิ้นเป็นการชั่วคราว หรืออาจเป็นอย่างถาวรซึ่งพบได้น้อยกว่า ความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงคาโรติดซึ่งพบได้น้อยจะได้รับการอธิบายเป็นรายบุคคล หลังการผ่าตัดจะมีการตรวจติดตามการหายของแผล การทำงานของเส้นประสาท และความดันโลหิต โดยจะวางแผนการดูแลติดตามเป็นรายบุคคล