การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์

ต่อมพาราไทรอยด์ (Parathyreoideae) เป็นต่อมขนาดเล็กสี่ต่อมที่อยู่ด้านหลังของต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดผ่านฮอร์โมนพาราไทรอยด์ การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์เป็นการนำต่อมเหล่านี้ออกหนึ่งต่อมหรือหลายต่อมเมื่อมีการสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป – ส่วนใหญ่มักเกิดจากเนื้องอกอะดีโนมาชนิดไม่ร้าย เป้าหมายคือการนำเนื้อเยื่อที่โตขึ้นออกและรักษาต่อมที่มีสุขภาพดีไว้

การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ทำเมื่อใด?

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยคือภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินชนิดปฐมภูมิ: เลือดมีแคลเซียมและฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุจากเนื้องอกอะดีโนมาชนิดไม่ร้ายเพียงก้อนเดียว ส่วนความผิดปกติของหลายต่อมพบได้น้อยกว่า ความเหมาะสมของการผ่าตัดจะได้รับการประเมินและวางแผนเป็นรายบุคคลหลังการตรวจเลือด การตรวจวัดค่าในปัสสาวะ และการตรวจด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ โดยจะอธิบายเหตุผลในการปรึกษา

ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบผ่านแผลเปิดผิวหนังขนาดเล็กบริเวณคอ ศัลยแพทย์จะค้นหาต่อมที่โตขึ้นและนำออก โดยพยายามรักษาต่อมพาราไทรอยด์ที่เหลือและหลอดเลือดที่มาเลี้ยงไว้ให้ได้มากที่สุด ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ อาจเปิดให้เห็นต่อมทั้งสี่ต่อม หรือจำกัดการค้นหาเฉพาะต่อมที่ระบุตำแหน่งไว้ล่วงหน้า เราจะแจ้งระยะเวลาที่ต้องพักรักษาในโรงพยาบาลให้ท่านทราบก่อนการผ่าตัด หลังการผ่าตัดจะมีการตรวจติดตามแผลและระดับแคลเซียม

ความเสี่ยงและการดูแลติดตามผล

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์มีความเสี่ยง ซึ่งจะมีการอธิบายอย่างละเอียดในการให้ข้อมูลก่อนการผ่าตัด อาจเกิดความผิดปกติของเสียงหรือการกลืนชั่วคราว หรือแบบถาวรซึ่งพบได้น้อยกว่า เลือดออกภายหลังการผ่าตัด หรือระดับแคลเซียมต่ำเกินไปชั่วคราว ซึ่งสามารถชดเชยได้ด้วยยาแคลเซียมและวิตามินดี หลังการผ่าตัดจะมีการตรวจติดตามระดับแคลเซียมและฮอร์โมนพาราไทรอยด์ โดยวางแผนการดูแลติดตามผลเป็นรายบุคคล