โรคกระดูกหูแข็ง

โรคกระดูกหูแข็งมีลักษณะเด่นคือการเกิดเนื้อกระดูกและการแข็งยึดของชุดกระดูกหู โดยเฉพาะบริเวณกระดูกโกลน (Stapes) ซึ่งอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบผสม (การสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงบกพร่องและจากประสาทหูบกพร่อง) โดยทั่วไปมักเป็นความผิดปกติของการนำเสียงเพียงอย่างเดียว ซึ่งรักษาด้วยการผ่าตัดได้ผลดี

ทางเลือกในการรักษา

การรักษา (Stapesplastik หรือ Stapedotomie): กรีดแผลเล็กบริเวณทางเข้าช่องหูและเปิดเยื่อแก้วหู เปิดให้เห็นห่วงโซ่กระดูกหูและยืนยันการยึดติดของกระดูกโกลน นำส่วนบนของกระดูกโกลนออก เจาะช่องที่ฐานกระดูกโกลน (Stapedotomie) หรือตัดออกบางส่วน (Stapesplastik) ใส่กระดูกหูเทียมเพื่อถ่ายทอดเสียงจากกระดูกทั่งไปยังหูชั้นใน หากใช้ยาชาเฉพาะที่ สามารถตรวจสอบการได้ยินที่ดีขึ้นได้ทันทีระหว่างผ่าตัด หากใช้การดมยาสลบ จะตรวจสอบได้หลังการผ่าตัดเท่านั้น

ขั้นตอน

การรักษาโรคกระดูกหูแข็ง: ตัดไหมและนำวัสดุอุดแผลออกหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ หลังจากผ่านไปอีกหลายสัปดาห์ ช่องหูจะหายดีเพียงพอ โดยทั่วไปการได้ยินจะดีขึ้นอย่างชัดเจน หลังจาก 4-6 สัปดาห์ จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่แก้วหู และโดยทั่วไปความสามารถในการได้ยินจะกลับเป็นปกติ การผ่าตัดโรคกระดูกหูแข็งเป็นทางเลือกที่ประสบผลสำเร็จในการรักษาความผิดปกติของการนำเสียง

โอกาสสำเร็จและความเสี่ยง

โอกาสที่การได้ยินจะดีขึ้นนั้นสูงมาก และมักดีกว่าการใช้เครื่องช่วยฟัง ความเสี่ยงที่ยังคงมีอยู่: การได้ยินลดลงพบได้ใน 1% โดยมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการผ่าตัดแก้ไขซ้ำ การสูญเสียการได้ยินทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดประมาณ 0,5% แม้จะมีความเสี่ยงหลงเหลืออยู่ แต่โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้เป็นหัตถการที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้ยินดีขึ้นอย่างชัดเจน

หลังทำหัตถการ

แม้จะยังมีวัสดุอุดหูอยู่ ผู้ป่วยก็สามารถได้ยินดีขึ้นตั้งแต่หลังการผ่าตัด อาการบวมในช่องหูและเยื่อแก้วหู รวมถึงการเกิดสารคัดหลั่งในหูชั้นกลาง จะคงอยู่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ การได้ยินที่ดีขึ้นอย่างเต็มที่สามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจสมรรถภาพการได้ยิน

เหตุผลในการเข้ารับการรักษา

การปรับปรุงความสามารถในการได้ยิน: การรักษาหลักของโรคกระดูกหูแข็งด้วยการผ่าตัด (การตัดกระดูกโกลนออกหรือการเจาะฐานกระดูกโกลน) มีเป้าหมายเพื่อแทนที่กระดูกโกลนที่ยึดติดอยู่กับที่ด้วยอวัยวะเทียม ซึ่งช่วยให้การนำเสียงดีขึ้นและอาจฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินได้บางส่วนหรือทั้งหมด

การป้องกันความเสียหายต่อการได้ยินเพิ่มเติม: หากไม่ได้รับการรักษา โรคกระดูกหูแข็งอาจดำเนินต่อไปและทำให้สูญเสียการได้ยินมากขึ้น การรักษาตั้งแต่ระยะแรกอาจชะลอหรือหยุดกระบวนการนี้ได้

การยกระดับคุณภาพชีวิต: ภาวะการได้ยินบกพร่องอาจส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสาร และทำให้เกิดการแยกตัวจากสังคม รวมถึงปัญหาทางจิตใจ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล การปรับปรุงความสามารถในการได้ยินอาจช่วยให้การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมดีขึ้น และส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นด้วย

การปรับเครื่องช่วยฟัง: ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่ประสงค์จะรับการผ่าตัด สามารถปรับเครื่องช่วยฟังเพื่อให้การได้ยินดีขึ้นได้ ซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษในการช่วยให้เข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมได้สะดวกขึ้น