Kopfzentrum Bielefeld
การเปิดท่อยูสเตเชียนให้กลับมาเปิดอีกครั้งหลังการอุดตันสนิท

ในภาวะอุดตันสนิท ท่อยูสเตเชียนจะปิดอย่างถาวร เช่น จากพังผืดหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ส่งผลให้การระบายอากาศของหูชั้นกลางอาจบกพร่องและมีของเหลวสะสมอยู่หลังแก้วหู ในบางกรณีที่ได้รับการคัดเลือก อาจพิจารณาผ่าตัดเปิดท่อให้กลับมาเปิดอีกครั้ง (การเปิดช่องทางใหม่) ซึ่งแตกต่างจากการขยายด้วยบอลลูนในท่อยูสเตเชียนที่ตีบแต่ยังมีช่องทางผ่านอยู่
การตรวจและการวางแผนการรักษา
ก่อนการรักษา จะมีการตรวจหาสาเหตุและตำแหน่งของการอุดตัน รวมถึงสภาพของหูชั้นกลาง การตรวจประกอบด้วยการตรวจหู การตรวจการได้ยิน และการตรวจโพรงหลังจมูกด้วยกล้องส่อง ส่วนการตรวจเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ จะมีการหารือเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง และทางเลือกอื่น – เช่น การระบายอากาศของหูชั้นกลางด้วยท่อระบายอากาศผ่านแก้วหู – เป็นรายบุคคล
การผ่าตัดเปิดท่อให้กลับมาเปิดอีกครั้ง
ในบทความตีพิมพ์ที่มีลิงก์อยู่ด้านล่าง Prof. Holger Sudhoff อธิบายการเปิดท่อให้กลับมาเปิดอีกครั้งด้วยเลเซอร์ผ่านกล้องส่อง โดยเข้าทางจมูกหรือปาก ตามด้วยการขยายด้วยบอลลูนและการใส่อุปกรณ์ค้ำไว้ชั่วคราวเป็นเวลาหกสัปดาห์ ในหนึ่งกรณีใช้ทางเข้าผ่านหูชั้นกลาง วิธีดำเนินการจะกำหนดตามลักษณะทางกายวิภาคและการรักษาก่อนหน้าของแต่ละบุคคล วิธีนี้ไม่ใช่การรักษามาตรฐานสำหรับความผิดปกติของการทำงานของท่อยูสเตเชียนทุกกรณี
ผลการรักษา ความเสี่ยง และการดูแลติดตามผล
การศึกษาย้อนหลังนี้ครอบคลุมผู้ป่วยสี่ราย หลังจากสิบถึง 24 เดือน หูที่ได้รับการรักษาสามในสี่ข้างไม่มีของเหลวคั่งในหูชั้นกลาง และท่อยูสเตเชียนกลับมาเปิดโล่งอีกครั้ง ในผู้ป่วยกลุ่มเล็กนี้ไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้สรุปอัตราความสำเร็จโดยทั่วไปหรือยืนยันว่าปราศจากความเสี่ยงได้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออก การบาดเจ็บต่อโครงสร้างข้างเคียง และการอุดตันซ้ำจากแผลเป็น การตรวจติดตามผลจะประเมินการเปิดโล่งของท่อ การระบายอากาศของหูชั้นกลาง และการได้ยิน
แหล่งอ้างอิงทางการแพทย์
- Sudhoff H. Permanent occlusion of the Eustachian tube: a retrospective study on reopening procedures. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology (2024), 281:1693–1700. DOI: 10.1007/s00405-023-08271-8
- PubMed: Permanent occlusion of the Eustachian tube: a retrospective study on reopening procedures (PMID 37847285)