توسيع قناة استاكيوس وتعزيزها

تربط قناة استاكيوس الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. فهي توازن الضغط في الأذن الوسطى، وتحميها من الإفرازات والأصوات، وتصرّف الإفرازات. وإذا استمرت القناة غير سالكة لفترة طويلة ظهر إحساس بالضغط في الأذن، ويبدو السمع مكتومًا، وتحدث التهابات أذن وسطى متكررة أو تجمع سوائل خلف طبلة الأذن. وفي توسيع القناة تُوسَّع قناة استاكيوس بالمنظار باستخدام قسطرة رقيقة ببالون؛ أما تعزيز القناة فيشمل الإجراءات الجراحية التي تدعم جراحيًا فتحة القناة ووظيفتها كصمام.

«طوّرتُ كلا الإجراءين». – Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Holger Sudhoff

متى تُدرس هذه الإجراءات؟

تُعالَج اضطرابات وظيفة قناة استاكيوس في البداية غالبًا علاجًا تحفظيًا، مثل إجراءات احتقان الأنف أو بخاخات الأنف أو تمارين موازنة الضغط. وإذا استمر الإحساس بالضغط أو ضعف التهوية أو تجمع السوائل المتكرر خلف الطبلة رغم ذلك لفترة أطول، فتُقيَّم إمكانية إجراء عملية جراحية. ويشمل ذلك فحص الأذن بالمجهر، وقياس ضغط الأذن الوسطى (طباعة الطبلة)، والتنظير الأنفي، وعند الحاجة اختبارًا لوظيفة القناة. ولا يُدرس التدخل إلا عند تأكيد اضطراب وظيفة القناة المستمر، ويُخطَّط بشكل فردي.

سير توسيع القناة

يُجرى توسيع القناة غالبًا تحت تخدير عام قصير. ويُتاح الوصول إلى فتحة القناة عبر الأنف بالمنظار؛ وتُدخل قسطرة توجيه رقيقة بالونًا إلى القسم الغضروفي من قناة استاكيوس، ويُنفخ البالون هناك لفترة قصيرة بضغط محدد. ثم تُزال القسطرة والبالون. ويمكن إجراء التدخل غالبًا دون إقامة في المستشفى؛ وتوضَّح التفاصيل في الفحص المسبق.

تعزيز القناة

إذا لم يكن التوسيع وحده كافيًا أو بقيت الوظيفة غير كافية، فقد تُدرس إجراءات جراحية إضافية. وفي تعزيز القناة يُدعَم موضع فتحة القناة جراحيًا لتحسين فتح قناة استاكيوس ووظيفتها كصمام. ويعتمد الإجراء المناسب على النتائج وسبب الاضطراب ونتائج الفحوص المسبقة، ويُحدَّد بشكل فردي.

المخاطر والمتابعة

كما في أي تدخل، يحمل هذا الإجراء مخاطر تُشرح بالتفصيل في جلسة التوضيح قبل العملية. ومن الممكن شكاوى مؤقتة في منطقة الأنف والأذن، أو نزيف خفيف، أو تأثر مؤقت لوظيفة القناة؛ وإصابة التراكيب المجاورة أقل شيوعًا. ولا تزال البيانات عن الأثر طويل الأمد لهذه الإجراءات محدودة؛ وتَعُدُّ الجمعيات العلمية توسيع البالون إجراءً موثَّق الأمان، بينما لا يزال نفعُه طويل الأمد قيد البحث. ونناقشكم في النفع والبدائل بشكل فردي. وبعد التدخل تُراقَب التهوية ووظيفة السمع، وتُخطَّط المتابعة بشكل فردي.