ข้ามไปยังเนื้อหา
หน้าแรก

Kopfzentrum Bielefeld

การตรวจวินิจฉัย

การตรวจ การผ่าตัด และการรักษาแบบผู้ป่วยในดำเนินการ ณ สถานที่เดียวกันที่ Kopfzentrum Bielefeld การเลือกใช้วิธีการต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับอาการและผลการตรวจโดยแพทย์

ภาพวาด: ส้อมเสียง แผนภูมิเส้นโค้งการได้ยิน เครื่องส่องตรวจหู และแว่นขยายเหนือไฝ

01

การส่องกล้องวิดีโอดิจิทัลชนิดยืดหยุ่น

กล้องเอนโดสโคปชนิดยืดหยุ่นที่มีขนาดเล็กมากและติดกล้องขนาดเล็ก สามารถใช้ตรวจดูภายในโพรงจมูก หลังโพรงจมูก คอหอย และกล่องเสียงได้ ภาพจะแสดงบนจอภาพ ทำให้สามารถดูผลที่พบและการตรวจไปพร้อมกันได้ โดยทั่วไปการตรวจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้าง ผู้ให้การรักษาหญิงสอดกล้องเอนโดสโคปชนิดยืดหยุ่นขนาดเล็กเข้าไปในรูจมูกข้างหนึ่ง; จอภาพด้านข้างแสดงภาพขยายของกล่องเสียงและสายเสียง

ขั้นตอน

ก่อนการตรวจ จะพ่นยาบนเยื่อบุจมูกเป็นเวลาสั้น ๆ: ยาพ่นช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุเล็กน้อยและทำให้พื้นผิวชา จากนั้นจะค่อย ๆ สอดกล้องเอนโดสโคปชนิดยืดหยุ่นตามพื้นโพรงจมูกอย่างระมัดระวัง โดยจะประเมินผนังกั้นจมูก กังหันจมูก ช่องทางแคบที่ไปสู่รูเปิดของไซนัส และโพรงหลังจมูก หลังจากนั้นจึงสามารถตรวจดูคอหอยและกล่องเสียงได้

สิ่งที่การตรวจแสดง

การส่องกล้องช่วยให้มองเห็นบริเวณที่ไม่สามารถเห็นได้จากภายนอก: การบวมของเยื่อบุ บริเวณตีบแคบ ติ่งเนื้อ แนวทางไหลของสารคัดหลั่ง การเปลี่ยนแปลงบริเวณปากท่อยูสเตเชียน และสิ่งที่ตรวจพบในกล่องเสียง หากจำเป็น สามารถเก็บตัวอย่างเซลล์ระหว่างการตรวจได้

ในภาวะไซนัสอักเสบเรื้อรัง ผลการส่องกล้องที่ชัดเจนอาจช่วยลดขั้นตอนการตรวจเพิ่มเติมได้: บทความทบทวนทางวิชาการระบุว่า หากผลการส่องกล้องจมูกพบความผิดปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เสมอไป แพทย์จะพิจารณาจากผลการตรวจและการดำเนินโรคว่าจำเป็นต้องตรวจถ่ายภาพหรือไม่

กล่องเสียงและเสียง

หากมีอาการเสียงแหบต่อเนื่อง การตรวจดูกล่องเสียงเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหาสาเหตุ: แนวทางคำแนะนำทางวิชาชีพระดับนานาชาติเรื่องเสียงแหบระบุให้ตรวจดูกล่องเสียง หากมีอาการเสียงแหบนานกว่าสี่สัปดาห์ การส่องกล้องช่วยประเมินการเคลื่อนไหว ตำแหน่ง และพื้นผิวของสายเสียงได้ และมีวิธีตรวจเพิ่มเติมสำหรับประเมินการเคลื่อนไหวอย่างละเอียดของสายเสียง

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก

02

การตรวจวินิจฉัยการได้ยิน

การทดสอบการได้ยินที่อาศัยการตอบสนองของผู้รับการตรวจและวิธีการวัดที่ไม่อาศัยการตอบสนองของผู้รับการตรวจช่วยเสริมซึ่งกันและกัน การเลือกวิธีตรวจขึ้นอยู่กับอายุ อาการ และผลการตรวจ; การวัดแต่ละอย่างเพียงอย่างเดียวไม่สามารถให้การวินิจฉัยการได้ยินที่ครบถ้วนได้

การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดด้วย BERAphone และ OAE

การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดมีจุดประสงค์เพื่อตรวจหาสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติของการได้ยินตั้งแต่ระยะแรก การตรวจการตอบสนองของก้านสมองต่อเสียงแบบอัตโนมัติ (AABR) ด้วย BERAphone จะบันทึกการตอบสนองทางไฟฟ้าของทางเดินประสาทการได้ยินต่อสิ่งเร้าทางเสียง โดยพยายามตรวจขณะที่เด็กหลับหรือนอนอยู่นิ่ง ๆ

เสียงสะท้อนจากหูชั้นใน (OAE) โดยเฉพาะ TEOAE วัดได้ด้วยหัวตรวจขนาดเล็กในช่องหู และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของเซลล์ขนชั้นนอกในคอเคลีย ผลการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติยังไม่ใช่การวินิจฉัย และต้องตรวจการได้ยินเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบแน่ชัด ผลที่ปกติไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางการได้ยินทุกประเภท

ภาพวาด: การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดด้วย BERAphone ทางด้านซ้ายและหัวตรวจหู OAE ทางด้านขวาในทารกที่กำลังนอนหลับ

การตรวจการได้ยิน (การตรวจหาระดับเสียงบริสุทธิ์ที่เริ่มได้ยิน)

ท่านจะได้ฟังเสียงที่มีระดับความสูงต่ำและความดังแตกต่างกันผ่านหูฟัง โดยแจ้งเมื่อท่านได้ยินเสียง จากนั้นจะจัดทำกราฟการได้ยินซึ่งแสดงระดับเสียงต่ำสุดที่ได้ยินในแต่ละความถี่ หากจำเป็น จะมีการตรวจการนำเสียงผ่านกระดูกเพิ่มเติม

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งสวมหูฟังและยกนิ้วชี้ทันทีที่ได้ยินเสียง; ด้านข้างมีผู้ให้การรักษาหญิงควบคุมเครื่องตรวจการได้ยิน ซึ่งหน้าจอแสดงกราฟการได้ยินที่มีเส้นกราฟสองเส้น

การตรวจการได้ยินด้วยเสียงพูด

ท่านจะได้ฟังคำหรือตัวเลข แล้วพูดทวนสิ่งที่ท่านเข้าใจ การตรวจนี้ประเมินความเข้าใจคำพูดที่ระดับความดังต่าง ๆ; อาจตรวจในสภาวะที่มีเสียงรบกวนด้วย ขึ้นอยู่กับประเด็นที่ต้องการตรวจประเมิน

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงสวมหูฟังพูดคำตามที่ได้ยิน โดยมีไมโครโฟนอยู่ด้านหน้า; ข้างกันมีผู้ตรวจหญิงอยู่ที่เครื่องตรวจการได้ยินพร้อมจอภาพที่แสดงเส้นโค้งความเข้าใจคำพูดที่สูงขึ้น; ด้านขวาเป็นแผนภาพเส้นโค้งที่สูงขึ้นพร้อมขีดมาตราส่วน

การตรวจวัดการทำงานของหูชั้นกลาง

หัวตรวจในช่องหูจะเปลี่ยนความดันอากาศในช่วงสั้น ๆ และวัดการเคลื่อนไหวของแก้วหูและหูชั้นกลาง การตรวจนี้อาจให้ข้อมูลบ่งชี้ว่ามีของเหลวในหูชั้นกลางหรือมีความผิดปกติของการระบายอากาศ แต่ไม่ได้วัดความสามารถในการได้ยินโดยตรง

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้างโดยมีหัวตรวจขนาดเล็กสอดอยู่ในช่องหู; เชื่อมต่อผ่านท่อเส้นเล็กไปยังเครื่องตรวจวัด ซึ่งหน้าจอแสดงเส้นกราฟรูประฆัง

OAE – เสียงสะท้อนจากหูชั้นใน

หัวตรวจขนาดเล็กจะบันทึกเสียงตอบสนองระดับเบาจากคอเคลียหลังได้รับสิ่งเร้าทางเสียง การตรวจวัดแบบไม่อาศัยการตอบสนองของผู้รับการตรวจนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของเซลล์ขนชั้นนอก ปัญหาในหูชั้นกลางอาจส่งผลต่อผลการตรวจได้; การตรวจ OAE เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันได้ว่าไม่มีความผิดปกติของการได้ยินทุกชนิด

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้างโดยมีอุปกรณ์ตรวจหูขนาดเล็กอยู่ในช่องหู; สายไฟเชื่อมต่อไปยังเครื่องตรวจวัดบนโต๊ะ ซึ่งหน้าจอแสดงตารางกริดพร้อมเส้นกราฟสองเส้น

DPOAE – เสียงสะท้อนจากหูชั้นในชนิดผลผลิตความเพี้ยน

จะปล่อยเสียงสองเสียงพร้อมกัน หัวตรวจจะวัดเสียงตอบสนองเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในคอเคลียจากการกระตุ้นดังกล่าว DPOAE ช่วยให้ประเมินการทำงานของเซลล์ขนชั้นนอกแยกตามความถี่ได้

TOAE / TEOAE – เสียงสะท้อนจากหูชั้นในที่กระตุ้นด้วยเสียงช่วงสั้น

สิ่งเร้าทางเสียงระยะสั้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเสียงคลิก จะกระตุ้นให้คอเคลียเกิดการตอบสนองที่สามารถวัดได้ คำย่อทางวิชาการที่ใช้ทั่วไปคือ TEOAE วิธีนี้ใช้ในการตรวจคัดกรองการได้ยินและการตรวจอื่น ๆ อีกทั้งเป็นการตรวจเสริมการทดสอบการได้ยินวิธีอื่น

การตรวจการตอบสนองของก้านสมองต่อเสียง (BERA) พร้อมประเมินระดับเสียงต่ำสุดที่ได้ยิน

ขั้วไฟฟ้าบนผิวหนังจะบันทึกการตอบสนองทางไฟฟ้าของวิถีประสาทการได้ยินจนถึงก้านสมองต่อสิ่งเร้าทางเสียง การปรับระดับความดังของสิ่งเร้าช่วยให้ประมาณระดับเสียงต่ำสุดที่ได้ยินได้ ระหว่างการตรวจจำเป็นต้องอยู่นิ่งและสงบ และการตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถอาศัยการตอบสนองโดยตรงของผู้รับการตรวจในการทดสอบการได้ยินได้อย่างน่าเชื่อถือ

ภาพวาดสีแสดงการตรวจ BERA: ผู้ป่วยหญิงขณะพักพร้อมหูฟังแบบใส่ในหูและขั้วไฟฟ้าที่หน้าผาก หลังหู และลำคอ ด้านข้างมีกราฟการวัดเรียงซ้อนกันและสิ่งเร้าทางเสียงที่ค่อย ๆ เบาลงเป็นลำดับ

การตรวจวัดศักย์ไฟฟ้าจากคอเคลีย

ขั้วไฟฟ้าจะบันทึกศักย์ไฟฟ้าที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยเสียงจากคอเคลียและเส้นประสาทการได้ยินที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งการวางขั้วไฟฟ้าขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจ และจะมีการอธิบายล่วงหน้า การตรวจวัดนี้อาจช่วยเสริมการประเมินปัญหาหูชั้นในในบางกรณี แต่ไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยโรคเมเนียร์ได้อย่างแน่นอน

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้างโดยมีขั้วไฟฟ้าติดอยู่ที่หน้าผาก หลังใบหู และคอ พร้อมหัวตรวจขนาดเล็กในช่องหู; สายไฟเชื่อมต่อไปยังเครื่องตรวจวัดบนโต๊ะ ซึ่งหน้าจอแสดงเส้นกราฟการตรวจวัดสองเส้นเรียงกันในแนวตั้ง โดยเส้นกราฟด้านล่างมีความสูงมากกว่าอย่างชัดเจน

การประเมินเสียงดังในหู

ภาวะเสียงดังในหูคือการรับรู้เสียงโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงจากภายนอก การประเมินประกอบด้วยการอธิบายลักษณะเสียงอย่างละเอียด รวมถึงการวัดระดับเสียงสูงต่ำและความดัง: ในการทดสอบที่เรียกว่าการจับคู่เสียงดังในหู จะปรับเสียงเปรียบเทียบจนตรงกับเสียงที่ผู้ป่วยได้ยินในหูของตนเอง นอกจากนี้ ยังอาจตรวจวัดว่าต้องใช้เสียงซ่าที่ระดับความดังเท่าใดจึงจะกลบเสียงดังในหูได้ทั้งหมดหรือบางส่วน

เนื่องจากภาวะเสียงดังในหูมักเกิดร่วมกับการสูญเสียการได้ยิน การตรวจหาระดับเสียงเบาที่สุดที่ได้ยินและการตรวจการได้ยินด้วยเสียงพูดจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจประเมิน นอกจากนี้ ยังใช้แบบสอบถามมาตรฐานเพื่อประเมินว่าภาวะเสียงดังในหูส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันมากเพียงใด และช่วยให้เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของอาการได้ การตรวจวัดเหล่านี้อธิบายลักษณะของภาวะเสียงดังในหู แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ด้วยตัวเองเพียงอย่างเดียว ภาวะเสียงดังในหูที่เพิ่งเกิดขึ้น เป็นข้างเดียว หรือดังเป็นจังหวะชีพจร รวมถึงภาวะเสียงดังในหูที่เกิดร่วมกับการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลัน ควรได้รับการตรวจประเมินโดยแพทย์โดยเร็ว

ข้อมูลทางวิชาการและแหล่งอ้างอิง

03

อาการเวียนศีรษะและการทรงตัว

การทรงตัวเกิดจากการทำงานร่วมกันของหูชั้นใน ดวงตา และการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย วิธีตรวจต่อไปนี้ใช้ตรวจส่วนต่าง ๆ ของระบบดังกล่าว และจะได้รับการประเมินร่วมกับประวัติการเจ็บป่วยและการตรวจทางคลินิก

การทดสอบย่ำเท้าอยู่กับที่แบบ Unterberger

ท่านจะหลับตาและย่ำเท้าอยู่กับที่ โดยมีทีมตรวจดูแลความปลอดภัย ทีมตรวจจะสังเกตการหมุนตัวหรือการเบี่ยงออกจากตำแหน่ง การทดสอบนี้เป็นการตรวจเสริมเพื่อประเมินเบื้องต้น และไม่สามารถระบุตำแหน่งของความผิดปกติด้านการทรงตัวได้อย่างน่าเชื่อถือหากใช้เพียงอย่างเดียว

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงสวมหูฟังยกมือทันทีที่ได้ยินเสียง; ข้างกันมีผู้ตรวจหญิงอยู่ที่เครื่องตรวจการได้ยินขนาดเล็ก; ด้านขวาเป็นแผนภาพเส้นโค้งไซน์สองเส้นที่มีความสูงต่างกันซึ่งกำลังปรับให้เท่ากัน พร้อมปุ่มหมุนและมาตราส่วนที่มีขีดแบ่ง

การทดสอบ Romberg

ทีมผู้ตรวจจะสังเกตการยืนของท่านขณะวางเท้าชิดกัน โดยเริ่มจากลืมตาแล้วจึงหลับตา การเปลี่ยนแปลงของความมั่นคงในการยืนช่วยบ่งชี้ถึงการทำงานร่วมกันของระบบรับความรู้สึกต่าง ๆ การทดสอบนี้ไม่ได้จำเพาะต่อโรคของหูชั้นใน

cVEMP – ศักย์ไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อบริเวณคอที่กระตุ้นโดยระบบการทรงตัว

สิ่งเร้าทางเสียงหรือการสั่นสะเทือนกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ ซึ่งวัดผ่านขั้วไฟฟ้าบนผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้อคอที่เกร็งอยู่ cVEMP ประเมินการทำงานของถุงแซคคูลและทางเดินรีเฟล็กซ์ของระบบทรงตัวที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันศีรษะไปด้านหนึ่งและเกร็งกล้ามเนื้อคอ; มีขั้วไฟฟ้าติดอยู่ที่คอและหน้าผาก พร้อมหูฟังในช่องหู; สายไฟเชื่อมต่อไปยังเครื่องตรวจวัดบนโต๊ะ ซึ่งหน้าจอแสดงเส้นกราฟการตรวจวัดที่มีจุดยอดและจุดต่ำอย่างชัดเจน

oVEMP – ศักย์ไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อรอบดวงตาที่เกิดจากการกระตุ้นระบบการทรงตัว

ขั้วไฟฟ้าใต้ดวงตาจะบันทึกการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ต่อสิ่งเร้าทางเสียงหรือการสั่นสะเทือน ขณะที่ท่านมองขึ้นด้านบน oVEMP ให้ข้อมูลเป็นหลักเกี่ยวกับยูทริเคิลและวิถีรีเฟล็กซ์ที่เกี่ยวข้อง การตรวจ VEMP ทั้งสองวิธีใช้เสริมการตรวจการทรงตัววิธีอื่น ๆ

ภาพวาดสีแสดงการตรวจ oVEMP: ผู้ป่วยหญิงมองขึ้นด้านบน มีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กใต้ตาทั้งสองข้าง ด้านข้างมีกราฟการวัดสองเส้นบนตาราง

การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตาด้วยวิดีโอ (VNG)

ในการตรวจการเคลื่อนไหวของดวงตาด้วยวิดีโอ แว่นตรวจวัดที่มีกล้องติดตั้งอยู่ภายในจะบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตา การตรวจประกอบด้วยหลายส่วน: การมองตามจุดแสงเป้าหมาย การตรวจการเปลี่ยนจุดจ้องมองอย่างรวดเร็ว การตรวจโดยจัดศีรษะในท่าต่าง ๆ และ – หากแพทย์สั่ง – การตรวจด้วยการกระตุ้นด้วยอุณหภูมิ ซึ่งใช้กระแสลมที่อุ่นกว่าหรือเย็นกว่าเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนช่วงสั้น ๆ ทิศทาง รูปแบบ และความแรงของการเคลื่อนไหวของดวงตาเหล่านี้ช่วยให้ประเมินได้ว่าอวัยวะทรงตัวข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

การตรวจ VNG ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด และโดยมากใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง ก่อนการตรวจ ท่านไม่ควรแต่งหน้า และควรงดแอลกอฮอล์รวมถึงคาเฟอีน ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจ; โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนวันนัดว่าควรหยุดยาเหล่านั้นชั่วคราวหรือไม่ และอย่าหยุดยาใด ๆ ด้วยตนเอง อาจเกิดอาการมึนงงหรือคลื่นไส้ชั่วคราว จึงแนะนำให้มีผู้มารับกลับ

การทดสอบการหมุนชดเชยของลูกตาเมื่อเอียงศีรษะ

ในการทดสอบ Ocular-Counter-Roll จะใช้แว่นวัดด้วยวิดีโอบันทึกการหมุนของดวงตาเมื่อเอียงศีรษะหรือลำตัวไปด้านข้าง: ดวงตาจะหมุนเล็กน้อยไปในทิศทางตรงกันข้ามโดยเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับ การวัดนี้ให้ข้อมูลบ่งชี้เกี่ยวกับการรับรู้แรงโน้มถ่วงและตำแหน่งของร่างกายผ่านอวัยวะโอโทลิท โดยเฉพาะยูทริเคิล วิธีนี้ใช้เสริมการตรวจการทรงตัวอื่น ๆ ไม่สามารถทดแทนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ และไม่จำเป็นสำหรับอาการเวียนศีรษะทุกประเภท

การกระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (TMS)

ในการกระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ ขดลวดเหนือศีรษะจะสร้างพัลส์แม่เหล็กระยะสั้นเพื่อกระตุ้นเปลือกสมองใหญ่; จากนั้นจะบันทึกการตอบสนองของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นผ่านขั้วไฟฟ้า ในสาขาโสต ศอ นาสิกวิทยา ปัจจุบันวิธีนี้ใช้เป็นหลักในงานวิจัยเพื่อศึกษาการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะทรงตัวกับสมอง วิธีนี้ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการตรวจวินิจฉัยตามปกติในคลินิกหู คอ จมูก และมีความสำคัญเป็นหลักในการศึกษาประเด็นทางประสาทวิทยาหรือทางวิทยาศาสตร์

ก่อนใช้งาน ต้องตรวจสอบข้อห้าม เช่น โรคลมชัก การมีเครื่องกระตุ้นสมอง หรืออุปกรณ์โลหะที่ฝังอยู่บริเวณศีรษะ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจด้วยวิธีดังกล่าวหรือไม่หลังจากประเมินทางคลินิก; การตรวจจะดำเนินการในแผนกประสาทวิทยาหรือหน่วยงานวิจัยที่มีอุปกรณ์รองรับ

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้างโดยมีขดลวด TMS ยึดอยู่ที่ด้านหลังศีรษะด้วยแขนปรับตำแหน่งได้; ขั้วไฟฟ้าพร้อมสายไฟเส้นเล็กที่ติดอยู่หลังใบหู คอ และไหล่ เชื่อมต่อไปยังเครื่องตรวจวัดที่แสดงเส้นกราฟสองเส้น

การทดสอบด้วยการหมุนศีรษะอย่างรวดเร็ว

ในการทดสอบการตอบสนองต่อการหมุนศีรษะอย่างรวดเร็ว ท่านจะมองจุดหนึ่งค้างไว้ ขณะที่แพทย์หมุนศีรษะของท่านไปทางซ้ายหรือขวาอย่างรวดเร็วและนุ่มนวล หากการทำงานของระบบการทรงตัวเป็นปกติ ดวงตาจะตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวนี้โดยอัตโนมัติ โดยยังคงมองอยู่ที่จุดเดิม หากไม่สามารถชดเชยการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง ดวงตาจะเคลื่อนไหวปรับแก้เล็กน้อย – ซึ่งบ่งชี้ว่าอวัยวะการทรงตัวด้านนั้นทำงานได้อ่อนลง

ในการตรวจแบบใช้วิดีโอช่วย (vHIT) จะบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาด้วยแว่นตาขนาดเล็ก ทำให้สามารถวัดระดับการตอบสนองของการเคลื่อนไหวดวงตาสำหรับท่อครึ่งวงกลมแต่ละท่อได้ และยังบันทึกการเคลื่อนไหวปรับแก้เล็กน้อยของดวงตาได้ด้วย การตรวจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและช่วยเสริมการตรวจอื่น ๆ เช่น การทดสอบด้วยการกระตุ้นด้วยอุณหภูมิ – ไม่ได้ใช้ทดแทนการตรวจเหล่านั้น

ภาพวาดสีของการทดสอบการกระตุกศีรษะ: แพทย์หญิงยืนอยู่ด้านหลังผู้ป่วยหญิงที่นั่งตัวตรงในมุมมองด้านข้าง และใช้มือทั้งสองข้างประคองศีรษะผู้ป่วย ขณะที่ผู้ป่วยมองจุดสีแดงที่ระดับสายตา

ข้อมูลทางวิชาการและแหล่งอ้างอิง

04

จมูก การหายใจทางจมูก และการวัดความดันในท่อยูสเตเชียน

ช่องหูและแก้วหูจะได้รับการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ ส่วนจมูกและโพรงหลังจมูกจะได้รับการประเมินด้วยกล้องส่องตรวจ หากมีอาการที่อาจเกิดจากความผิดปกติของการระบายอากาศผ่านท่อยูสเตเชียน การตรวจวัดการทำงานเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์ แพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจวัดการหายใจทางจมูกหรือไม่ โดยอาศัยผลการตรวจและประเด็นที่ต้องการประเมิน

การตรวจวัดความดันเพื่อประเมินการทำงานของท่อยูสเตเชียน

ขณะที่ท่านกลืน จะมีการส่งแรงดันอากาศที่กำหนดไว้ผ่านทางจมูก การวัดที่หูจะบันทึกว่าท่อยูสเตเชียนเปิดหรือไม่ เปิดเมื่อใด และส่งผ่านแรงดันไปยังหูชั้นกลางหรือไม่ ผลที่ได้จะนำมาเทียบกับอาการ ผลการตรวจแก้วหู และการทดสอบอื่น ๆ การวัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธภาวะการทำงานผิดปกติของท่อยูสเตเชียนได้

ภาพวาดสีแสดงการตรวจการทำงานของท่อยูสเตเชียนด้วยการวัดความดัน: ผู้ป่วยหญิงขณะพักในมุมด้านข้าง มีสายสวนขนาดเล็กในรูจมูกและหัววัดปลายซิลิโคนในช่องหู ทั้งสองเชื่อมต่อผ่านสายขนาดเล็กกับเครื่องวัดซึ่งแสดงกราฟสองเส้นบนหน้าจอ

การตรวจวัดความดันและการไหลของอากาศผ่านจมูก

การตรวจวัดความต้านทานการไหลของอากาศในจมูกแบบแอ็กทีฟทางด้านหน้าจะวัดความดันอากาศบริเวณด้านหน้ารูจมูกและการไหลของอากาศระหว่างการหายใจตามปกติ ค่าทั้งสองนี้ใช้คำนวณความต้านทานการไหลของอากาศขณะหายใจทางจมูก โดยแยกจมูกด้านขวาและด้านซ้าย ค่าที่ได้แสดงว่าการหายใจในขณะนั้นสะดวกหรือลำบากเพียงใด ผลการตรวจขึ้นอยู่กับระดับการบวมของเยื่อบุในขณะนั้น และอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน; โดยจะประเมินร่วมกับอาการและผลการตรวจด้วยกล้องส่อง

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้าง หายใจอย่างสงบทางจมูก; มีจุกอุดขนาดเล็กเนื้อนุ่มอยู่ในรูจมูกข้างหนึ่ง เชื่อมต่อด้วยท่อเส้นเล็กไปยังเครื่องตรวจวัดบนโต๊ะ ซึ่งหน้าจอแสดงเส้นกราฟรูปคลื่นสองเส้นตลอดวงจรการหายใจ

การตรวจวัดความต้านทานการไหลของอากาศผ่านจมูก

การตรวจ Rhinoresistometrie แสดงค่าความต้านทานในจมูกอย่างต่อเนื่องตลอดรอบการหายใจ ไม่ใช่เพียงค่าเดียว จึงช่วยให้สังเกตได้ว่าความต้านทานเปลี่ยนแปลงอย่างไรขณะหายใจเข้าและออก การแสดงผลนี้อาจบ่งชี้ถึงความไม่คงที่ของการหายใจทางจมูก ซึ่งทางเดินอากาศจะแคบลงระหว่างการหายใจ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้เพียงอย่างเดียวก็ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่ตีบแคบได้ และจะประเมินร่วมกับการส่องกล้องและการตรวจ Rhinomanometrie

การวัดโพรงจมูกด้วยคลื่นเสียง

การตรวจวัดโพรงจมูกด้วยเสียง – ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการตรวจวัดความต้านทานในจมูกด้วยเสียง – ใช้คลื่นเสียงเป็นช่วงสั้น ๆ: โดยส่งเสียงสั้น ๆ เข้าไปในจมูก จากนั้นเครื่องจะคำนวณจากเสียงสะท้อนกลับว่าพื้นที่หน้าตัดของโพรงจมูกที่ระยะต่าง ๆ มีขนาดเท่าใด วิธีนี้จึงสามารถระบุพื้นที่หน้าตัดส่วนที่แคบที่สุดและปริมาตรของโพรงจมูกได้ วิธีดังกล่าวแสดงลักษณะรูปร่างของช่องทางภายในจมูก แต่ไม่ได้แสดงการไหลของอากาศหรือความต้านทานการไหลของอากาศ จึงมักใช้ร่วมกับการตรวจวัดความต้านทานการไหลของอากาศในจมูก

การตรวจวัด FeNO

ในการตรวจวัด FeNO ท่านจะหายใจอย่างผ่อนคลายและสม่ำเสมอเข้าไปในเครื่องวัดขนาดเล็ก โดยจะประเมินสัดส่วนของไนตริกออกไซด์ (NO) ในลมหายใจออก การตรวจนี้ไม่รุกล้ำร่างกาย ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และใช้เสริมการตรวจสมรรถภาพปอด – ไม่ได้ใช้ทดแทนการตรวจดังกล่าว

ค่าที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงการอักเสบของทางเดินหายใจบางรูปแบบ เช่น ที่พบในโรคหืดจากภูมิแพ้ สำหรับผู้ใหญ่ ค่าต่ำกว่า 25 ppb ถือว่าต่ำ และค่าสูงกว่า 50 ppb ถือว่าสูง ค่า FeNO เพียงอย่างเดียวไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคได้ ทีมแพทย์จะประเมินค่านี้ร่วมกับการตรวจร่างกาย สมรรถภาพปอด และผลการตรวจอื่น ๆ

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนั่งหันด้านข้าง หายใจอย่างสงบผ่านอุปกรณ์เป่าปากที่มีท่อต่อกับเครื่องตรวจวัดแบบมือถือ; ผู้ให้การรักษาหญิงถือเครื่องซึ่งมีเส้นกราฟปรากฏบนหน้าจอ

05

โรคภูมิแพ้

การทดสอบภูมิแพ้ MADx สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อสารก่อภูมิแพ้ 295 ชนิดจากตัวอย่างเลือด ผลการตรวจช่วยประเมินสิ่งที่อาจเป็นตัวกระตุ้นและปรับแนวทางการรักษาต่อไปให้เหมาะสม

ภาพวาด: ตัวอย่างเลือดในหลอด ปิเปตหยดซีรัมลงบนแผ่นทดสอบขนาดเล็กที่มีช่องละเอียดจำนวนมากสำหรับสารก่อภูมิแพ้ ด้านข้างมีเครื่องอ่านผลพร้อมจอแสดงผล
แหล่งอ้างอิง

06

การนอนหลับ

มีบริการตรวจการนอนหลับแบบพอลิซอมโนกราฟีเพื่อประเมินอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ – โดยใช้อุปกรณ์สำหรับติดตามการนอนหลับที่บ้าน หรือการติดตามการนอนหลับแบบครบถ้วนในโรงพยาบาล การส่องกล้องวิดีโอขณะหลับที่กระตุ้นด้วยยา (MISE) ช่วยให้ประเมินลักษณะการทำงานของทางเดินหายใจขณะหลับได้

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนอนหลับบนเตียงโดยมีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กติดอยู่ที่ศีรษะ หน้าผาก และคาง พร้อมเซนเซอร์ที่นิ้วมือ; สายไฟเส้นเล็กเชื่อมต่อไปยังเครื่องตรวจวัดที่มีเส้นกราฟการตรวจวัดหลายเส้นบนหน้าจอ
แหล่งอ้างอิง

07

ผิวหนัง

ในการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง จะถ่ายภาพรอยเปลี่ยนแปลงของผิวหนังด้วยความละเอียดสูงและใช้ซอฟต์แวร์ช่วยเปรียบเทียบกับภาพถ่ายก่อนหน้า นอกจากนี้ เรายังใช้การวิเคราะห์ที่อาศัยปัญญาประดิษฐ์เพื่อช่วยสนับสนุนการประเมินของแพทย์ โดยแพทย์เฉพาะทางจะเป็นผู้ประเมิน

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงบนเตียงตรวจ; กำลังตรวจดูผิวหนังบริเวณหลังด้วยกล้องตรวจผิวหนัง ข้าง ๆ มีภาพขยายของรอยโรคที่ผิวหนัง
แหล่งอ้างอิง

08

ศีรษะและคอ

การตรวจเพื่อประเมินความเปลี่ยนแปลงบริเวณศีรษะและลำคออาจใช้การส่องกล้อง รวมถึงการส่องกล้องตรวจแบบครอบคลุม การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็กหรือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ตลอดจนการตรวจเลือด โดยจะจัดให้มีการตรวจภาพเพิ่มเติม เช่น CT, MRI หรือ PET ตามผลการตรวจที่พบ

แหล่งอ้างอิง

09

ห้องปรับความดันสูง – การรักษา

การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงไม่ใช่การตรวจวินิจฉัย ผู้รับการบำบัดจะหายใจรับออกซิเจนทางการแพทย์ภายในห้องปรับความดันที่มีความดันโดยรอบสูงขึ้น การพิจารณาว่าการบำบัดเสริมนี้เหมาะสมกับแต่ละกรณีหรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการประเมินแยกต่างหากโดยแพทย์

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงนอนอยู่ในห้องปรับความดันสำหรับผู้ป่วยคนเดียวขนาดเล็กรูปทรงกระบอก ซึ่งมีหน้าต่างโปร่งใสและหน้ากากออกซิเจน; ห้องดังกล่าวเชื่อมต่อกับถังออกซิเจนและจอแสดงผลขนาดเล็กผ่านสายท่อ

ข้อบ่งชี้ การเตรียมตัว และความเสี่ยง

ก่อนการรักษา จะมีการตรวจสอบข้อบ่งชี้เฉพาะ ข้อห้ามที่อาจมี และความสามารถในการปรับความดันให้สมดุล ความเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ การบาดเจ็บจากความดันที่หูและโพรงอากาศข้างจมูก และอาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้ด้วย โดยจะมีการหารือเกี่ยวกับประโยชน์ ทางเลือก ขั้นตอน และการรับผิดชอบค่าใช้จ่ายล่วงหน้า ทีมงานจะร่วมกับท่านพิจารณาว่าสามารถรับการรักษาด้วยห้องปรับความดันได้หรือไม่และที่ใด

10

การรับกลิ่นและการรับรส

การรับกลิ่นที่ลดลงทำให้การรับรสลดลงด้วย และทำให้ความสามารถของจมูกในการเตือนภัยลดลง – เช่น เมื่อมีกลิ่นไหม้หรืออาหารเน่าเสีย การตรวจใช้ชุดทดสอบมาตรฐาน โดยประเมินผลร่วมกับการส่องกล้องจมูกและประวัติการเจ็บป่วย

การทดสอบการรับกลิ่น (การตรวจประเมินการรับกลิ่น)

การตรวจครอบคลุมสามด้าน: การจดจำกลิ่น (การระบุกลิ่น) การแยกแยะกลิ่นที่คล้ายกัน (การจำแนกกลิ่น) และความเข้มข้นต่ำสุดที่ยังสามารถรับรู้ได้ (ระดับขีดเริ่มรับรู้) ชุดทดสอบมาตรฐาน – เช่น ปากกาทดสอบกลิ่นหรือบัตรทดสอบกลิ่น – ให้ค่าที่สามารถนำมาเปรียบเทียบกันได้ โดยจะเทียบกับค่าอ้างอิงตามอายุ การตรวจจำเป็นต้องอาศัยการหายใจทางจมูกที่โล่งเพียงพอ; หากมีอาการหวัดหรือเพิ่งใช้สเปรย์พ่นจมูกลดบวม จะเลื่อนการตรวจไปเป็นเวลาอื่น

ภาพวาดสีแสดงการทดสอบการรับกลิ่น: ผู้ป่วยหญิงหลับตา มือข้างหนึ่งถือปากกาทดสอบกลิ่นไว้หน้าจมูก ด้านข้างมีแท่นวางปากกาทดสอบกลิ่นเพิ่มเติมและขวดแก้วสีน้ำตาลขนาดเล็ก

การทดสอบการรับรส

ในการทดสอบรสชาติพื้นฐาน ได้แก่ หวาน เปรี้ยว เค็ม ขม และอูมามิ จะหยดสารละลายหรือวางแถบทดสอบที่ชุบสารละลายลงบนลิ้น แล้วให้ระบุรสชาติ เนื่องจากสิ่งที่เรารับรู้ว่าเป็นรสชาติส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางจมูก (การรับกลิ่นผ่านด้านหลังโพรงจมูก) โดยทั่วไปจึงตรวจการรับกลิ่นร่วมด้วยเมื่อมีอาการผิดปกติด้านการรับรส

ภาพวาด: ผู้ป่วยหญิงถือถ้วยขนาดเล็กจ่อที่ปากและถือช้อนขนาดเล็กไว้ในมือ; บนโต๊ะมีถ้วยขนาดเล็กสี่ใบที่บรรจุของเหลวสีต่าง ๆ พร้อมปิเปตที่มีลูกยางและก้านสำลี

เมื่อใดจึงควรรับการตรวจ?

ควรรับการตรวจประเมินเมื่อการรับกลิ่นลดลงหรือสูญเสียไป หลังการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ เมื่อมีริดสีดวงจมูกและไซนัสอักเสบเรื้อรัง รวมถึงในกรณีที่ต้องประเมินปัญหาทางระบบประสาทบางประการ ความผิดปกติในการรับกลิ่นจะรักษาได้หรือไม่และด้วยวิธีใดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ ทีมงานจะประเมินล่วงหน้าว่าจำเป็นต้องตรวจอะไร และจะตรวจที่นี่หรือที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง

11

ไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV)

ไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) เป็นไวรัสไม่มีเยื่อหุ้ม มีจีโนมเป็น DNA สายคู่รูปวงแหวน มีการรายงานไว้มากกว่า 230 ชนิด ในจำนวนนี้มีมากกว่า 40 ชนิดเล็กน้อยที่พบในบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ โดยแบ่งเป็นชนิดความเสี่ยงสูงและชนิดความเสี่ยงต่ำตามศักยภาพในการก่อมะเร็ง

ภาพวาด: แคปซิดของ HPV แปรงเก็บตัวอย่าง หลอดตัวอย่าง และแผ่นตรวจหาเชื้อ

การเก็บตัวอย่าง

เพื่อใช้ในการตรวจหา จะเก็บตัวอย่างเซลล์ด้วยแปรงขนาดเล็กหรือไม้ปาด การเก็บตัวอย่างใช้เวลาไม่นาน และโดยส่วนใหญ่มักได้รับการบรรยายว่าทนต่อการตรวจได้ดี จากนั้นจะส่งตัวอย่างในน้ำยาสำหรับเก็บรักษาไปยังห้องปฏิบัติการ

การตรวจหาและจำแนกชนิดในระดับโมเลกุล

ในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปจะตรวจหา DNA ของไวรัสด้วยวิธี PCR ซึ่งสามารถระบุได้พร้อมกันว่าเป็นชนิดความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงต่ำ ผลนี้มีผลต่อการตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมและช่วงระยะเวลาระหว่างการตรวจติดตาม

ความเกี่ยวข้องกับศีรษะและลำคอ

ชนิดความเสี่ยงสูงสามารถส่งผลต่อช่องปากและคอหอยได้ด้วย นอกเหนือจากบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ มะเร็งเซลล์สความัสในช่องปากและคอหอยจำนวนไม่น้อยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ HPV ดังนั้น หากพบความผิดปกติในบริเวณนี้ แพทย์จะตรวจประเมินเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก

12

การตรวจวินิจฉัยไวรัส

ปัจจุบันการตรวจหาเชื้อก่อโรคโดยตรงส่วนใหญ่ทำด้วยวิธีทางอณูชีววิทยา วิธีเหล่านี้ตรวจตัวอย่างเพื่อหาสารพันธุกรรมของไวรัส และเหมาะสำหรับไวรัสที่พบในบริเวณศีรษะและลำคอ – เช่น ไวรัสเริมหรือไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์

ภาพวาด: เครื่อง PCR พร้อมกราฟเส้นโค้งการเพิ่มปริมาณสารพันธุกรรมบนจอภาพ ปิเปตและที่วางหลอด

PCR เป็นวิธีที่เลือกใช้เป็นอันดับแรก

การตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัสด้วยวิธี PCR ถือเป็นวิธีมาตรฐานสำหรับไวรัสเริมและไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์: วิธีนี้มีความไวและความจำเพาะสูงเป็นพิเศษ โดยส่วนใหญ่ให้ผลภายใน 24 ชั่วโมง และสามารถแยกชนิดของไวรัสออกจากกันได้

แอนติบอดี การเพาะเชื้อ และการตรวจแบบรวดเร็ว

การตรวจพบแอนติบอดีในเลือดแสดงว่าร่างกายเคยหรือกำลังมีปฏิกิริยาต่อเชื้อก่อโรค แต่มีความแม่นยำน้อยกว่าในการระบุช่วงเวลา การเพาะเชื้อไวรัสและการติดฉลากด้วยสารเรืองแสงโดยตรงใช้ได้ผลโดยเฉพาะในรอยโรคระยะแรก

เมื่อใดจึงควรรับการทดสอบ

การตรวจมีประโยชน์โดยเฉพาะเมื่อการรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจ – เช่น ในกรณีงูสวัดบริเวณใบหน้า การได้ยินหรือการทรงตัวเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันร่วมกับมีตุ่มน้ำ สงสัยภาวะอัมพาตใบหน้าจากไวรัส หรือมีความผิดปกติของการรับกลิ่นและรสหลังการติดเชื้อ แพทย์ผู้ตรวจจะเป็นผู้ตัดสินใจโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการดำเนินโรค

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก

13

EKG (การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ขั้วไฟฟ้าที่ติดบนผิวหนังจะส่งสัญญาณไปยังเครื่องซึ่งแสดงผลเป็นกราฟ โดยทั่วไป การตรวจนี้เป็นการตรวจลำดับแรกและรวดเร็วที่สุดเมื่อต้องการประเมินความสามารถของหัวใจในการรับภาระ

ภาพวาด: เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมแถบกระดาษและกราฟคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงขั้วไฟฟ้าพร้อมสายเชื่อมต่อ

ขั้นตอน

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก ท่านจะนอนอย่างผ่อนคลายบนเตียงตรวจ โดยติดขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กที่หน้าอก แขน และขา และเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านสายสัญญาณ; การตรวจวัดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

สิ่งที่เส้นกราฟแสดง

การเบี่ยงเบนของเส้นกราฟเป็นไปตามลำดับการกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจ ความสูง ความชัน ระยะเวลา และช่วงเวลาระหว่างการเบี่ยงเบนของเส้นกราฟช่วยให้สามารถประเมินจังหวะ อัตราการเต้นของหัวใจ และความผิดปกติของการกำเนิดสัญญาณกระตุ้นทางไฟฟ้าได้

เหตุใดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงมีบทบาทในกรณีนี้

ก่อนการดมยาสลบและการรักษาแบบผู้ป่วยใน การประเมินความสามารถของหัวใจในการรับภาระเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจประเมิน หากมีอาการหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นสะดุด เวียนศีรษะ หรือหายใจลำบาก จะมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพิ่มเติม – หากจำเป็น อาจตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาวหรือขณะออกแรง

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก

14

สมรรถภาพปอดและการตรวจสไปโรเมตรี

ในการตรวจสมรรถภาพปอดด้วยสไปโรเมตรี ท่านจะหายใจผ่านอุปกรณ์เป่าเข้าไปในเครื่องวัด โดยมีที่หนีบปิดจมูกไว้ เครื่องจะวัดปริมาตรอากาศที่ท่านหายใจเข้าและออก รวมถึงความเร็วในการหายใจออก การตรวจนี้ไม่ทำให้เจ็บ แต่จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมืออย่างดีจากท่าน

ภาพวาด: เครื่องตรวจสมรรถภาพปอดพร้อมจอภาพและเส้นโค้งอัตราการไหล-ปริมาตร หัวเป่าปากพร้อมตัวกรองและที่หนีบจมูก

ขั้นตอน

หลังจากได้รับคำแนะนำสั้น ๆ ให้ท่านหายใจเข้าลึก ๆ แล้วเป่าลมเข้าไปในอุปกรณ์เป่าทางปากให้แรงและนานที่สุดเท่าที่ทำได้ จะทำการวัดซ้ำหลายครั้ง โดยทั่วไปใช้เวลาน้อยกว่าสิบนาที

คุณค่าที่สำคัญที่สุด

ค่าที่ประเมินเป็นหลัก ได้แก่ ปริมาตรอากาศที่หายใจออกในวินาทีแรก (FEV1) และปริมาตรอากาศที่หายใจออกทั้งหมด (FVC) แพทย์สามารถพิจารณาจากอัตราส่วนของค่าทั้งสองว่าทางเดินหายใจตีบแคบหรือปริมาตรปอดลดลงหรือไม่

เมื่อใดจึงควรรับการตรวจวัด

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ ได้แก่ อาการหายใจลำบากที่ยังไม่ทราบสาเหตุ อาการไอหรือมีเสมหะอย่างต่อเนื่อง การตรวจติดตามโรคหืดหรือ COPD และการประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ ในการดูแลด้านเวชศาสตร์การนอนหลับ อาจตรวจประเมินสมรรถภาพปอดเพิ่มเติมได้ด้วย

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลได้ โปรดยึดคำแนะนำของทีมผู้ตรวจรักษาท่านเป็นหลัก

หลังการตรวจ

จะมีการพูดคุยเกี่ยวกับผลการตรวจที่คลินิก และกำหนดแนวทางดำเนินการต่อไปร่วมกับผู้ป่วย – ตั้งแต่การเฝ้าสังเกตอาการ การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ไปจนถึงการผ่าตัด

กรณีที่พบบ่อย

หัวข้อการรักษาหลักบนเว็บไซต์นี้อธิบายอาการที่ควรเข้ารับการตรวจหาสาเหตุ ได้แก่ การได้ยินที่เปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและเสียงรบกวนในหู การหายใจทางจมูกติดขัด การอักเสบที่เกิดซ้ำ การนอนกรนร่วมกับการหยุดหายใจเป็นช่วง ๆ ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หากไม่แน่ใจ การพูดคุยปรึกษาเบื้องต้นจะช่วยพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

Sign in